2015年02月27日訊 從2013年GSK事件開始，醫(yī)藥行業(yè)的合規(guī)風暴就一直刮到現在。無論內企外企，在事件后都對照檢查了自己的業(yè)務模式，調整或改變了一些高風險的行為，以免重蹈覆轍。企業(yè)高管基本能理解合規(guī)的緊要性并強力推行，而面對客戶又身背指標的眾多一線銷售人員普遍還處在被動接受、心里打鼓的狀態(tài)： 類似的行業(yè)整頓也不是第一次搞，這次又能持續(xù)多久？完全合規(guī)后產品銷量還能增長嗎？中國能向歐美一樣全面合規(guī)嗎？
一線員工天天跑市場，疏于理論但對現實很敏感：中國的醫(yī)療體系就是以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院和醫(yī)生都依賴于接受藥企的利益輸送；藥企現在學術推廣很多醫(yī)生也不敢興趣，還是給錢搞關系上量快；再說現在藥品同質化嚴重，很少有哪個藥是臨床非用不可的。你清高不給錢，對手給了就搶了你的生意。過去的運動抓過典型也讓醫(yī)藥回扣暫停過一陣，可是沒多久就報復性反彈……這些想法，還真是話糙理不糙！
這次合規(guī)整治能持續(xù)多久我說不上，但本屆政府改革的勇氣和反貪腐的力度也是史無前例的，半途而廢的可能性實在不大。說藥企完全合規(guī)后還能不能有銷量增長，個人答案也是肯定的。當然藥企的決心和力度也要空前的大，產品競爭力和資源投入也要相應配合。至于中國醫(yī)藥營銷能否全面合規(guī)，比如達到歐美市場現今水平——全面消除藥企對醫(yī)生的與處方行為掛鉤的利益輸送，則不僅取決與藥企自身，還取決于三大外部因素：藥企不想送，醫(yī)生不想收， 政府(社會)不準。
首先是醫(yī)院和醫(yī)生能否從醫(yī)療服務而不是開藥來獲得體面收入，倉廩實而知禮儀是個常識。在體制層面上打破以藥養(yǎng)醫(yī)是非常困難的事，畢竟問題沉淀已久積重難返。好在政府和社會對此點已達成共識，醫(yī)藥分開、公立醫(yī)院改革和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等措施都是開弓沒有回頭箭。如果醫(yī)院的收入來自于總體醫(yī)療費用控制和治療效果，醫(yī)院將有動力合理用藥而不是追逐藥品的蠅頭小利。醫(yī)生憑醫(yī)療收入就能躋身社會上層，收紅包收回扣的動力會減少而顧忌會大增。
其次是藥企的數量要減少而質量要提高，中國有4500余家藥企，比中國醫(yī)藥市場大一倍多的美國只有200余家。中國多數藥企生產的品種都是沒有專利缺少技術含量的大路貨，企業(yè)規(guī)模不大也缺少產品營銷實力，生存最好的辦法就是通過給錢搞關系。數量大大減少后的藥企將集中于專利或獨家品種的競爭，此時通過學術推廣可能比送錢更符合藥企利益，而且藥企數量減少也有利于政府監(jiān)管。但是因為地方保護的存在，中國的藥企數量短時間內不會明顯減少，從普藥生產轉向新藥創(chuàng)造的路途也很漫長，這個轉變中不合規(guī)的營銷方式可能會一直伴隨。
藥品回扣的徹底消失最后還取決于整個社會的清廉水平，以日本臺灣市場為例，其醫(yī)生早就躋身社會上層且不依賴開藥維生，藥企數量不多而且集中于專利藥品，但藥企對醫(yī)生的過度招待甚至回扣直到近十年前社會對商業(yè)賄賂深惡痛絕后才基本杜絕。多數醫(yī)院是盈利性機構，醫(yī)生也是肉體凡胎，商業(yè)回報也是藥企的最大驅動力。如果社會整體對商業(yè)賄賂容忍默許，醫(yī)藥行業(yè)自然也不能免俗。在習慣于送禮和花錢找關系的中國，整個社會清廉程度的提升會更漫長。
描繪中國醫(yī)藥市場合規(guī)的路線圖，希望能給企業(yè)轉型提供參考。營銷全面合規(guī)看似路途漫漫，但也不需要放棄努力。藥企的合規(guī)總是正態(tài)分布：非常合規(guī)與非常不合規(guī)的都是少數，少數領先企業(yè)率先轉變，用合規(guī)生產力帶動整個行業(yè)往好的方向移動。率先轉型的先鋒總是孤獨的，但繼續(xù)前行才能成就其后來的偉大。
