中國寧波網(wǎng)訊(寧波日報 余方覺 陳云松 孔穎 徐歡歡)地方政府購買社會服務(wù)的嘗試越來越多，但服務(wù)外包”范圍能否涉及事關(guān)農(nóng)民看病、養(yǎng)老大計的政策性保險？寧?？h用十年實踐回答：不但可以，而且新農(nóng)合”外包服務(wù)的效果還很好。
寧?？h自2004年7月開始探索新農(nóng)合服務(wù)外包，十年堅持，使該縣新農(nóng)合工作得到了健康快速發(fā)展。我們以政府購買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險機構(gòu)行使日常醫(yī)療費用結(jié)報業(yè)務(wù)，即由保險公司提供具體服務(wù)，真正做到了征、管、監(jiān)分離，”寧?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任鄭文英說，新農(nóng)合資金得到了高效、安全、規(guī)范運行。”
政府托盤、部門監(jiān)管、企業(yè)運作”，是寧?？h確立的新農(nóng)合”外包服務(wù)運轉(zhuǎn)方向。政府負(fù)責(zé)組織推動，制訂管理辦法，確保財政配套資金足額到位，部門負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和審計，保險公司則受政府委托行使日常醫(yī)療費用結(jié)報業(yè)務(wù)。通過新農(nóng)合基金征繳、管理和結(jié)報三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的彼此獨立，互相制衡，基金使用的安全性得到保障。
一個個具體數(shù)字表明，服務(wù)外包”實現(xiàn)了政府、農(nóng)民和保險公司三贏的局面。據(jù)了解，寧?？h農(nóng)村居民參保率已從最初的88.55%提升到了2014年的98.95%，年度籌集資金和支出資金分別從3948萬元、2066.9萬元增長到2013年的2.27億元和2.5億元，而根據(jù)該縣一項調(diào)查，參合農(nóng)民的滿意度在95%以上。
目前，寧?？h的新農(nóng)合”服務(wù)由中國人壽”寧海支公司承接。中心有工作人員16人，縣財政每年安排60萬元至70萬元用于保險公司運作經(jīng)費，運行成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于政府部門。這種服務(wù)外包新模式，有效解決了政府經(jīng)費不足、人員不足、管理不到位的問題。”該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人說，保險公司有一支專業(yè)隊伍和一套成熟的監(jiān)管制度，可以提升新農(nóng)合的管理水平。如果政府部門來辦這些事，成本要高得多。”
為方便群眾辦理業(yè)務(wù)，新農(nóng)合”管理中心開發(fā)出專門的管理軟件，利用人員和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。據(jù)統(tǒng)計，新農(nóng)合管理中心的業(yè)務(wù)量從2004年至今逐年增長，2014年半年度數(shù)據(jù)顯示月平均網(wǎng)絡(luò)上傳費用13萬條，零星結(jié)報1500人次，外傷調(diào)查430人次。利用人員與網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，使參合農(nóng)民真真正正享受到公平、公正、便捷、高效的服務(wù)。
