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　　120急救電話，在每一個(gè)城市都是老百姓心中的生命線。信息化的應(yīng)用使120急救指揮得到更加迅速準(zhǔn)確的處理，調(diào)度更加科學(xué)、快捷，從而保證搶救的及時(shí)性。

　　院前急救水平是衡量城市現(xiàn)代化程度、社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志之一，作為一座現(xiàn)代化的國(guó)際大都市，北京不僅是政治、經(jīng)濟(jì)、文化交流中心，更聚集著世界關(guān)注的焦點(diǎn)。北京急救中心創(chuàng)建至今，已運(yùn)轉(zhuǎn)十幾年，城區(qū)的急救網(wǎng)點(diǎn)由最初6個(gè)發(fā)展到今日41個(gè)，醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)發(fā)展已初具規(guī)模，今明兩年將在城區(qū)再建立100多個(gè)急救站。遠(yuǎn)郊區(qū)縣急救網(wǎng)點(diǎn)已建立了十個(gè)急救分中心及分中心下屬的若干急救網(wǎng)點(diǎn)，并逐步規(guī)范。此次，記者采訪到北京急救中心調(diào)度科傅大慶主任醫(yī)師，就120信息化建設(shè)及應(yīng)用情況進(jìn)行報(bào)道。

建設(shè)篇

　　1988年，北京正式開(kāi)通120急救專(zhuān)線，專(zhuān)線系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)思路參考原北京火警接警系統(tǒng)，百姓只要撥打“120”就可以享受醫(yī)療急救服務(wù)。由于當(dāng)時(shí)條件所限，急救電話接通有效率很低，僅占“120”電話總量的1%～2%，更令急救中心工作人員撓頭的是，任何含有“120”數(shù)字的電話號(hào)碼均會(huì)串線到急救中心，這樣的硬件環(huán)境導(dǎo)致急救中心的工作嚴(yán)重滯后于醫(yī)療急救實(shí)際需求。

　　北京急救中心的信息化應(yīng)用開(kāi)始于1993年，初期第一步要做的工作就是籌建自己的信息系統(tǒng)，借助IT技術(shù)來(lái)協(xié)助完成緊急醫(yī)療救助的調(diào)度工作。120電話交換機(jī)從機(jī)電式發(fā)展到程控式交換機(jī)，同時(shí)，呼救電話和指揮調(diào)度這兩個(gè)系統(tǒng)也開(kāi)始用計(jì)算機(jī)來(lái)處理。當(dāng)時(shí)120接警仍停留在原始的人工接警、人工通知的階段，調(diào)度人員不能快速、準(zhǔn)確地做出判斷，下達(dá)指令，無(wú)法對(duì)謊報(bào)、誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況給予有效判斷。盡管如此，北京120還是在DOS的基礎(chǔ)上建立了數(shù)據(jù)庫(kù)，自己編寫(xiě)了應(yīng)用程序。1997年120正式將交換機(jī)更新為數(shù)字程控交換機(jī)，對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行了改造，應(yīng)用了CTI技術(shù)。由于當(dāng)時(shí)還未使用GPS，所以改造后雖然使“120”系統(tǒng)在技術(shù)水平上有所提高，但百姓打來(lái)電話，北京急救中心依然要通過(guò)人腦分析來(lái)確定救護(hù)車(chē)的位置指揮調(diào)度，憑借電臺(tái)對(duì)急救車(chē)進(jìn)行調(diào)度。

　　2001年120系統(tǒng)二次升級(jí)。老百姓撥打120急救電話，說(shuō)清具體位置后，系統(tǒng)可自動(dòng)切換到電子地圖畫(huà)面，在屏幕上反映出具體位置，計(jì)算機(jī)輔助指揮系統(tǒng)可以反映出附近救護(hù)車(chē)與事發(fā)地的實(shí)際距離，工作人員通過(guò)系統(tǒng)直接將命令發(fā)布到距事發(fā)地最近的急救車(chē)上，救護(hù)車(chē)可以盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，這樣就提高了急救速度。系統(tǒng)改進(jìn)后，急救速度從過(guò)去的20多分鐘提高到了10～15分鐘。GPS有利于指揮中心很好地監(jiān)控急救車(chē)輛的工作情況，以便更好地調(diào)度救護(hù)車(chē)。

　　“奧運(yùn)會(huì)之前我們打算就硬件系統(tǒng)進(jìn)行一次改造，以適應(yīng)升級(jí)后的軟件系統(tǒng)和新的電子地圖?！备抵魅谓榻B說(shuō)。

　　實(shí)踐篇

　　目前北京120急救系統(tǒng)主要包括有線通訊系統(tǒng)，無(wú)線通訊系統(tǒng)，地理信息系統(tǒng)，衛(wèi)星定位系統(tǒng)（GPS），數(shù)字錄音系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)輔助指揮調(diào)度系統(tǒng)等。幾年來(lái)，北京120已經(jīng)把這些系統(tǒng)進(jìn)行了很好的集成，急救系統(tǒng)可以全程跟蹤現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程，處于國(guó)際先進(jìn)水平。有線通訊包含120電話和專(zhuān)線電話兩部分， 120電話在非典期間，中繼線由60條擴(kuò)充到120條線，允許120個(gè)電話同時(shí)打進(jìn)來(lái)，接入自動(dòng)語(yǔ)音應(yīng)答。交互式語(yǔ)音應(yīng)答（IVR）系統(tǒng)是呼叫中心的重要組成部分， IVR對(duì)來(lái)話進(jìn)行過(guò)濾和分流，使電話接入的有效率大大提高，呼救電話與接聽(tīng)電話的比例從過(guò)去的不足1/10上升到1/5～1/4。調(diào)度坐席由幾個(gè)增加到二十個(gè)；坐席話機(jī)配備耳機(jī)適配器；坐席電腦采用PC機(jī)，同時(shí)120應(yīng)用了非常專(zhuān)業(yè)化的調(diào)度軟件。坐席電腦本身具有電話接聽(tīng)、掛斷、轉(zhuǎn)移、外撥、會(huì)議、錄音等軟電話功能，極大地提高調(diào)度人員的工作效率。非典期間最高峰一天接通17000多個(gè)電話。專(zhuān)線電話是中心調(diào)度室與市政府、市衛(wèi)生局、市CDC及51家三級(jí)甲等醫(yī)院急診室的直通熱線，北京120將實(shí)現(xiàn)VoIP。北京120通過(guò)數(shù)字電話錄音系統(tǒng)，對(duì)所有來(lái)話和去話進(jìn)行全程錄音，從而達(dá)到質(zhì)量監(jiān)督和防范糾紛的功能。無(wú)線通訊包括800兆數(shù)字集群系統(tǒng)，900兆GSM電話系統(tǒng)和車(chē)載信息系統(tǒng)。車(chē)載信息系統(tǒng)是利用手機(jī)短信的方式，由調(diào)度直接向救護(hù)車(chē)的車(chē)載終端發(fā)布指令。利用GPS技術(shù)建設(shè)動(dòng)態(tài)調(diào)度的急救網(wǎng)絡(luò)，使救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間大大縮短。先進(jìn)的視頻監(jiān)控與大屏幕系統(tǒng)專(zhuān)門(mén)用于處置重大事件、災(zāi)害事故的會(huì)商決策、指揮調(diào)度、應(yīng)急協(xié)調(diào)使用。目前指揮中心可以通過(guò)視頻監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)督值班醫(yī)生、待命救護(hù)車(chē)等的情況，以便及時(shí)調(diào)度。今后即使再出現(xiàn)像SARS那樣大面積范圍的疫情，急救指揮系統(tǒng)同樣能很好的應(yīng)對(duì)。

　　另外，為保證急救線的暢通，北京120所有設(shè)備都是雙份兒保證，兩個(gè)服務(wù)器、兩條通訊線、兩條通路、兩個(gè)交換機(jī)、兩個(gè)路由器、兩個(gè)布線系統(tǒng)等，甚至連電源都是雙份兒的。這些設(shè)備集成起來(lái)構(gòu)成一個(gè)高速、安全、可靠的內(nèi)部網(wǎng)，只要有一個(gè)好的，就能保證接通，兩條腿走路。信息化的裝備使北京120能更好地與時(shí)間賽跑，即使出現(xiàn)大的疫情也不必恐慌。在北京市轄區(qū)內(nèi)，任何地方撥打120電話，全部進(jìn)入北京急救中心的調(diào)度室，對(duì)市區(qū)的來(lái)電均由調(diào)度員統(tǒng)一接警并處理，對(duì)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的來(lái)電，調(diào)度員根據(jù)情況，可直接接警處理，也可接轉(zhuǎn)來(lái)電到所在區(qū)縣急救分中心進(jìn)行處理。120利用信息化手段爭(zhēng)取在最短的時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院前急救、途中監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)送醫(yī)院。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療急救系統(tǒng)逐步實(shí)現(xiàn)信息化，是北京120追求的目標(biāo)。

　　創(chuàng)新篇

　　太平洋保險(xiǎn)公司與北京急救中心聯(lián)合辦理的贈(zèng)送“120生命綠卡”大型公益活動(dòng)，免費(fèi)向社區(qū)發(fā)放120萬(wàn)張“120生命綠卡”。每一個(gè)持卡人在急救中心有一份急救檔案，包括持卡人的姓名、卡號(hào)、血型、既往病史和緊急聯(lián)絡(luò)人等信息。在醫(yī)療急救的時(shí)候，只要根據(jù)持卡人的卡號(hào)，北京急救中心馬上就能得到病人的相關(guān)信息。持卡人外出的時(shí)候如果突發(fā)疾病，救助的路人可以撥打“120”呼救。急救中心可以根據(jù)“120生命綠卡”資料上的緊急聯(lián)系電話，迅速與其家人取得聯(lián)系。北京120打算今年年底前繼續(xù)擴(kuò)大發(fā)行量。

　　北京120還有一個(gè)“自動(dòng)呼救器”的創(chuàng)新，正在給北京市的離休干部家里裝自動(dòng)呼救器。病人如果覺(jué)得不舒服，按一下呼救器的遙控按鈕，120就可以得到求助信息，調(diào)度人員再撥通用戶電話，與病人溝通，看是否需要派救護(hù)車(chē)。如果病人電話無(wú)人接聽(tīng)或應(yīng)答，北京120就認(rèn)定對(duì)方?jīng)]有語(yǔ)言能力，會(huì)立即派救護(hù)車(chē)去，同時(shí)與病人的家屬聯(lián)系。傅主任說(shuō)：“我們的原則是寧可派錯(cuò)1000次，也不能錯(cuò)過(guò)1個(gè)病人，和老百姓的生命相比，多跑一趟路又算得了什么。”

　　備戰(zhàn)篇

　　即將到來(lái)的2008年奧運(yùn)會(huì)，對(duì)北京急救中心提出一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)，那就是如何保障強(qiáng)有力的緊急救援能力。北京急救中心，承擔(dān)著受理全市市民日常呼救及院前急救、醫(yī)療監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)病人的工作等。北京急救中心承諾，奧運(yùn)會(huì)期間，北京急救中心作為急救反應(yīng)和指揮系統(tǒng)的核心，將增設(shè)400臺(tái)新型急救車(chē)，在保證城市正常運(yùn)行的同時(shí)，為奧運(yùn)會(huì)提供高水平、高質(zhì)量的急救服務(wù)。奧運(yùn)會(huì)各相關(guān)場(chǎng)館都將具有緊急救援能力，確保傷病員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院，同時(shí)還將設(shè)立快速便捷的傷病員跨國(guó)轉(zhuǎn)運(yùn)通道。急救車(chē)內(nèi)將安裝視頻通訊系統(tǒng)、衛(wèi)星定位系統(tǒng)以及車(chē)載計(jì)算機(jī)終端系統(tǒng)等。此外，急救車(chē)內(nèi)的硬件設(shè)備也要進(jìn)行更新，每輛急救車(chē)內(nèi)除重點(diǎn)增加部分治療創(chuàng)傷的醫(yī)療設(shè)備外，還將增加能夠傳輸心電圖及生命體征數(shù)據(jù)的心電監(jiān)護(hù)儀等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。

　　目前城區(qū)急救中心開(kāi)通了10個(gè)坐席，奧運(yùn)會(huì)期間還將增加10個(gè)坐席，市民、參加奧運(yùn)會(huì)的人員和旅游者都可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)向120急救指揮中心呼救。擴(kuò)充人員也是北京120為迎奧運(yùn)做的一項(xiàng)準(zhǔn)備。北京120的調(diào)度人員都是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大專(zhuān)以上的醫(yī)生，每班保證有一個(gè)可以用英語(yǔ)對(duì)話的調(diào)度人員，同時(shí)有部分調(diào)度員正在接受其他語(yǔ)種的培訓(xùn)。

　　自2001年到現(xiàn)在，幾年過(guò)去了，急救系統(tǒng)也需要更新，尤其是硬件需要更新，而軟件系統(tǒng)一直在完善。北京120還打算參照國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療急救中心的設(shè)置，對(duì)急救中心進(jìn)行重新布局裝修，急救中心還將引進(jìn)一批包括救護(hù)車(chē)在內(nèi)的先進(jìn)新設(shè)備，全面升級(jí)急救中心的軟硬件設(shè)施。

　　還有就是建立急救綠色通道，在救護(hù)車(chē)未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前120會(huì)主動(dòng)與患者家屬聯(lián)系，指導(dǎo)自救；在危重病人未到達(dá)醫(yī)院急診室前，主動(dòng)與接收醫(yī)院聯(lián)系、介紹病情，為危、重癥病人爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。

　　暢想篇

　　現(xiàn)有的急救系統(tǒng)是北京120向國(guó)外學(xué)的，所以和國(guó)外的系統(tǒng)類(lèi)似，從緊急救助角度看，急救系統(tǒng)就是一個(gè)呼叫中心和一個(gè)調(diào)度中心。北京120的模式和歐洲的比較類(lèi)似，和英美不一樣，英美講究快去快回，就是快速趕到現(xiàn)場(chǎng)，快速送醫(yī)院。而急救中心現(xiàn)在的模式是要快速趕到現(xiàn)場(chǎng)后，在現(xiàn)場(chǎng)救治處理，等病情穩(wěn)定了再送到醫(yī)院，尤其是對(duì)危、重癥病人，應(yīng)該把搶救室搬到現(xiàn)場(chǎng)，北京120的理念和模式與法國(guó)相似，并且取得了良好的效果。

　　有一點(diǎn)北京120沒(méi)有歐洲國(guó)家做得好。目前，北京120和區(qū)縣救分中心之間已經(jīng)建立了數(shù)據(jù)聯(lián)系，但和醫(yī)院沒(méi)有直接溝通，而只是電話溝通，相互之間沒(méi)有數(shù)據(jù)交換。比如現(xiàn)在有病人要送往某個(gè)醫(yī)院，120不知道有沒(méi)有床位。如果能和各個(gè)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)在線數(shù)據(jù)交換，指揮中心就可以了解各家醫(yī)院每天實(shí)時(shí)的床位情況和專(zhuān)科接診能力，在病人被送往醫(yī)院過(guò)程中，就可以和醫(yī)院銜接好，使病人能直接進(jìn)入專(zhuān)科醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)的治療。如果病人現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)接受過(guò)處理，就可以直接送往科室接受專(zhuān)科治療，這樣可以簡(jiǎn)化程序，理順流程，實(shí)現(xiàn)奧運(yùn)會(huì)要求的“無(wú)縫隙銜接”。120和衛(wèi)生局已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，各個(gè)醫(yī)院和衛(wèi)生局也聯(lián)網(wǎng)了，120與各家醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)指日可待。

　　另外，北京的城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)正處在形成階段。119、1l0、120等系統(tǒng)的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，在重大災(zāi)害事故救援中，與國(guó)外也是有差距的。我國(guó)的城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)多數(shù)是以110為基礎(chǔ)的，而120系統(tǒng)的特殊醫(yī)療業(yè)務(wù)使3#合一很難真正融合。幾年來(lái)，我國(guó)個(gè)別城市建立了包含120在內(nèi)的城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，雖然應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的能力提高了，但是目前還沒(méi)有充分的數(shù)據(jù)支持這些城市120自身的院前急救水平、管理水平和信息化程度得到明顯的提高和發(fā)展。北京盡管多方建立聯(lián)動(dòng)關(guān)系，但社會(huì)應(yīng)急機(jī)構(gòu)之間的基本信息還不能達(dá)到共享，因此，北京120希望應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)真正意義的“急救信息資源共享”，便于重大意外災(zāi)害事故時(shí)，3#聯(lián)合統(tǒng)一行動(dòng)。信息化的應(yīng)用使北京120進(jìn)一步提高了效率，最終贏得更好的社會(huì)聲譽(yù)。

中國(guó)信息化

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巨人網(wǎng)絡(luò)通訊聲明：本文標(biāo)題《120：生命急救線——北京急救中心信息化建設(shè)側(cè)記》，本文關(guān)鍵詞 120,生命,急救,線,北京,急救中心,；如發(fā)現(xiàn)本文內(nèi)容存在版權(quán)問(wèn)題，煩請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)信息告之我們，我們將及時(shí)溝通與處理。本站內(nèi)容系統(tǒng)采集于網(wǎng)絡(luò)，涉及言論、版權(quán)與本站無(wú)關(guān)。