“服務(wù)外包”能否破解養(yǎng)老之困

　怎么養(yǎng)老？這是社會(huì)老齡化加劇后各地都在求解的一道難題。

　　南京市鼓樓區(qū)和徐州市鼓樓區(qū)相繼嘗試養(yǎng)老服務(wù)外包”，即由政府買單，將養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目外包給社會(huì)企業(yè)，讓老人在家里安享上門服務(wù)。南北兩個(gè)鼓樓區(qū)的探索實(shí)踐效果如何？記者近日實(shí)地進(jìn)行了調(diào)查。

　　政府買單，養(yǎng)老服務(wù)有了免費(fèi)午餐”

　　【鏡頭一】8月4日上午8時(shí)，徐州愛邦社區(qū)服務(wù)中心員工張進(jìn)花來到該市鼓樓區(qū)民馨園88歲老人侯振蘭家，為老人洗澡、換洗衣服。說起來是幫工，感覺卻像女兒。”老人說。每個(gè)月，張進(jìn)花都要為侯振蘭老人提供生活服務(wù)累計(jì)20小時(shí)，服務(wù)費(fèi)由政府掏。

　　【鏡頭二】8月5日上午9時(shí)許，南京市寧工新寓一村84歲老人章學(xué)清家里，幫工徐桂蘭手腳麻利地為老人收拾書房。章老先生說，幫工是政府給請(qǐng)的，每周三次幫他打掃衛(wèi)生、買東西、取郵包等。房間收拾得整齊干凈，看著就舒心！”

　　上述兩個(gè)鏡頭有一個(gè)共同點(diǎn)，就是老人們所享受的幫工服務(wù)，均由政府買單。在徐州市鼓樓區(qū)，像侯振蘭這樣享受政府購買服務(wù)的老人有216位；而在南京市鼓樓區(qū)，這一數(shù)字則達(dá)3250人。

　　2003年，南京鼓樓區(qū)在全國(guó)率先創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，由政府購買服務(wù)，委托給心貼心老年服務(wù)中心等民營(yíng)企業(yè)運(yùn)作，免費(fèi)為孤寡、獨(dú)居和困難老人提供養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括照應(yīng)起居、買菜做飯、掃地洗衣、陪同看病等。區(qū)老齡委辦公室主任郝蘇明告訴記者，三類老人每人每月可享受累計(jì)20個(gè)小時(shí)的服務(wù)，服務(wù)費(fèi)用為220元。超時(shí)費(fèi)用按鐘點(diǎn)工計(jì)算，每小時(shí)15-20元，由受助老人自己出。

　　2009年底，徐州市鼓樓區(qū)開始試水養(yǎng)老服務(wù)外包，做法與南京鼓樓區(qū)相似。本地80歲以上、收入在低保1.5倍以下（約500元）的空巢獨(dú)居老人，可享受政府提供的價(jià)值150元、累計(jì)20小時(shí)的生活服務(wù)。包括助餐洗滌、助浴助行、代購代辦、醫(yī)療保健、精神慰藉等8大類。”該區(qū)民政局副局長(zhǎng)安建強(qiáng)告訴記者，目前正考慮逐步把老黨員、特困戶、殘疾人等也納入政府免費(fèi)養(yǎng)老范圍。

　　服務(wù)外包，具有令人滿意的高性價(jià)比

　　按規(guī)定，服務(wù)人員每月初都要交工作反饋表。”張進(jìn)花告訴記者，表上記錄了上個(gè)月服務(wù)老人的數(shù)量、服務(wù)內(nèi)容和時(shí)間，由老人進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)后，交到徐州愛邦社區(qū)服務(wù)中心。服務(wù)一位老人，每月可拿到120元。”

　　根據(jù)反饋表，愛邦社區(qū)服務(wù)中心按期到徐州市鼓樓區(qū)民政局領(lǐng)取費(fèi)用。目前，該區(qū)已累計(jì)支付購買服務(wù)資金40.37萬元。在南京鼓樓區(qū)，去年全區(qū)用于居家養(yǎng)老服務(wù)的資金則達(dá)300萬元。

　　記者了解到，這種養(yǎng)老服務(wù)外包”也很受政府免費(fèi)范圍以外老人的青睞。以南京市鼓樓區(qū)為例，目前自費(fèi)購買養(yǎng)老服務(wù)的老人已超過了政府免費(fèi)服務(wù)人數(shù)，購買服務(wù)的時(shí)間是政府購買的2倍。最新統(tǒng)計(jì)顯示，該區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)服務(wù)的老人已達(dá)6750人，其中免費(fèi)服務(wù)3250人、低償服務(wù)3500人，基本實(shí)現(xiàn)60歲以上孤寡、獨(dú)居和困難老人免費(fèi)服務(wù)全覆蓋。

　　專家指出，居家養(yǎng)老服務(wù)外包為政府破解公共服務(wù)產(chǎn)品供給不足難題打開了一扇窗。與集中養(yǎng)老相比，這種模式減少了政府自辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在房屋、設(shè)施、場(chǎng)地、人員等方面的投入，是一種低成本的養(yǎng)老服務(wù)模式。”郝蘇明、安建強(qiáng)不約而同地表示。

　　南京鼓樓區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人繆世明以居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)為例算了一筆賬：政府一年花300萬元為3250名老年人解決養(yǎng)老難題，等于建一座3250床位的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，南京每床位造價(jià)約20萬元，總造價(jià)約6.5億元。而把這個(gè)錢用于購買服務(wù)，支付每年300萬養(yǎng)老外包經(jīng)費(fèi)，至少可用216年。與此同時(shí)，還解決了部分人的就業(yè)問題。以南京鼓樓區(qū)為例，通過持續(xù)購買養(yǎng)老服務(wù)，培育和發(fā)展了20多家民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，解決了近千人就業(yè)。

　　供需均有新困擾，公益投入盼加大

　　養(yǎng)老服務(wù)免費(fèi)午餐”，讓受助老人真切地感受到政府好政策帶來的實(shí)惠。但在感激的同時(shí)，老人們也有遺憾和期待。

　　南京銀城花園87歲老人蒯玉華告訴記者，自己和殘疾兒子均無勞動(dòng)能力，家中體力活全靠幫工來干，而政府提供的服務(wù)每月只有20小時(shí)，幫工一周來三次，每次只有1個(gè)多小時(shí)，無法滿足日常生活基本需要。在徐州市鼓樓區(qū)，同樣有此反映。

　　徐州市民政局社區(qū)服務(wù)中心主任楊鐵直言，不僅服務(wù)時(shí)間不能滿足需方，服務(wù)價(jià)格也不能隨行就市，致使供方也產(chǎn)生困擾：兩年前核定的服務(wù)均價(jià)為7.5元/小時(shí)，早已不敵物價(jià)上漲。”

　　徐州愛邦社區(qū)服務(wù)中心經(jīng)理程新算了筆賬：每一位政策受惠老人，政府每個(gè)月?lián)芨兜姆?wù)經(jīng)費(fèi)為150元，扣除120元工人工資、10元稅費(fèi)，僅剩20元毛利潤(rùn)，再刨去3名管理人員工資及辦公費(fèi)用，盈利幾乎為零。為緩解收費(fèi)過低的困擾，愛邦面向社會(huì)推出一系列家政有償服務(wù)，以維系公司運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　類似情況在南京同樣存在。鼓樓區(qū)心貼心老年服務(wù)中心現(xiàn)有鐘點(diǎn)工400多人。中心負(fù)責(zé)人韓品嵋告訴記者，由于收費(fèi)太低，一些服務(wù)無法開展。如為老人送餐服務(wù)，每份盒飯僅收送餐費(fèi)1元，沒人肯干。做了10年老年服務(wù)，投入150多萬元，僅收回來一半。”

　　服務(wù)時(shí)間不足、質(zhì)量跟不上、招不到專業(yè)人員等，是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)普遍存在的問題。”南京人口學(xué)院社會(huì)工作教研室主任崔效輝認(rèn)為，問題主要出在政府投入不足。崔效輝告訴記者，歐美許多國(guó)家養(yǎng)老中介組織籌款的主要來源是政府，其次才是慈善募捐和自身經(jīng)營(yíng)。相比之下，目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府買單的服務(wù)投入太少，服務(wù)人群覆蓋面過小。”

　　江蘇是全國(guó)老齡化程度最高的省份，去年老齡人口已占全省人口的17.48%，以后每年還會(huì)以0.5%左右的速度遞增。專業(yè)人士表示，未來居家養(yǎng)老服務(wù)外包將是重要趨勢(shì)之一。因此，對(duì)特殊群體的養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)加大扶持力度，這樣養(yǎng)老外包服務(wù)才能可持續(xù)發(fā)展。”