120非緊急救護(hù)車 預(yù)約系統(tǒng)悄然上線

　　經(jīng)過技術(shù)人員一夜的調(diào)試，120非緊急醫(yī)療救援預(yù)約平臺昨天成功上線試運(yùn)行。雖然衛(wèi)生部門尚未對外公布這個消息，但是120指揮中心的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器在預(yù)約平臺調(diào)試完畢后已經(jīng)重啟，這意味著120接聽調(diào)度平臺已經(jīng)具有了預(yù)約非搶救型”救護(hù)車的功能。記者了解到，未來本市急救車將分為搶救型”和非搶救型”兩種，其中非搶救型”救護(hù)車主要服務(wù)于有轉(zhuǎn)運(yùn)、回家等需求的病人，不再配備緊急搶救設(shè)備。昨天已經(jīng)有撥打120電話的市民在接聽人員的指引下”預(yù)約了非搶救型”救護(hù)車。

　　指揮中心系統(tǒng)調(diào)試

　　加入非緊急預(yù)約”

　　從前天晚上開始，120急救中心的技術(shù)人員開始調(diào)試非緊急醫(yī)療救援預(yù)約平臺。昨天早上，120指揮中心的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器重啟之后，預(yù)約系統(tǒng)正式上線了。雖然此時廣大市民尚不知情，但其實(shí)從昨天開始，撥打120電話就已經(jīng)可以預(yù)約轉(zhuǎn)院及出院回家病人的救護(hù)車輛了。

　　北京急救中心預(yù)約席系統(tǒng)”的界面顯示有預(yù)約來源、預(yù)約類型、預(yù)約時間、車輛類型等多個選項(xiàng)，120指揮中心的接聽調(diào)度人員可以根據(jù)市民撥打電話的不同情況在電腦中輸入相關(guān)信息。記者注意到，在這個系統(tǒng)中還有是否選擇擔(dān)架工的選擇項(xiàng)和病情判斷”的填寫項(xiàng)。

　　未來回家和轉(zhuǎn)院

　　臨時叫車或取消

　　此前衛(wèi)生部門曾經(jīng)表示，未來救護(hù)車將分為搶救型”和非搶救型”用車。昨天記者以市民身份撥打120咨詢了接線員。接線員說，隨著預(yù)約系統(tǒng)的成熟，今后回家、轉(zhuǎn)院的患者有可能只允許提前預(yù)約救護(hù)車，不再支持臨時叫車。

　　分級派車的舉措將最大限度地減少急救資源浪費(fèi)。事實(shí)上，所謂非搶救型”救護(hù)車此前也一直存在，只要執(zhí)行的不是對急重癥病人的緊急搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，都可以算作此類。這種救護(hù)車被業(yè)內(nèi)人士稱為回家車”或轉(zhuǎn)院車”。但由于以前對于病人這種回家、轉(zhuǎn)院的需求，與緊急搶救的需求一直是同等對待、統(tǒng)一調(diào)度，因而回家車”、轉(zhuǎn)院車”占用了不少急救資源，影響了日常緊急救援的效率。據(jù)悉，非緊急醫(yī)療救援預(yù)約平臺在運(yùn)行成熟后，未來逐漸把回家、轉(zhuǎn)院的需求分離出去。

　　可預(yù)約三天內(nèi)車輛

　　人員設(shè)備將減配”

　　北京急救中心的接線員介紹說，周一至周五每天早8點(diǎn)至晚8點(diǎn)，病人及家屬可以撥打120電話進(jìn)行非搶救型”救護(hù)車的預(yù)約，所約出車任務(wù)需為當(dāng)天之后三天以內(nèi)的。預(yù)約成功后，120調(diào)度平臺將把病人的預(yù)約信息記錄下來，并傳送到離要車病人最近的相關(guān)站點(diǎn)，待到約定好的時間，該急救站點(diǎn)將會派車上門為病人提供轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

　　急救中心接線員介紹說，預(yù)約的回家、轉(zhuǎn)院救護(hù)車將不會配備緊急搶救設(shè)備，只攜帶擔(dān)架、藥箱等基本醫(yī)療設(shè)備，隨車醫(yī)生也多為沒有豐富搶救經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)大夫，因而更適合轉(zhuǎn)運(yùn)出院回家的病人，以及骨折、發(fā)燒等病情不重且處于穩(wěn)定狀態(tài)的病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

　　今天已經(jīng)有人成功預(yù)約了。”急救中心的另一位工作人員表示，由于搭載非搶救型”急救車的病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中一般不需要用藥，更不需要搶救措施，費(fèi)用上將以車費(fèi)為主，應(yīng)該會比動用搶救型”急救車的病人要低一些。

　　釋疑

　　病情如難以判斷

　　按搶救型”派車

　　按照此前衛(wèi)生部門的說法，救護(hù)車分級派車試點(diǎn)后，轉(zhuǎn)運(yùn)、出院、流鼻血等無需急救醫(yī)療行為的呼叫，急救醫(yī)生和急救護(hù)士將不隨車出行。而昨天北京急救中心接線員在介紹情況時說，非搶救型”救護(hù)車的隨車醫(yī)生多為沒有豐富搶救經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)大夫。那么今后是否會出現(xiàn)由于前期對病情判斷不準(zhǔn)確而導(dǎo)致病情加重、延誤搶救的情況呢？

　　遇到難以辨別的情況，將就重不就輕，按"搶救型"派車。”北京急救中心的負(fù)責(zé)人此前曾表示，搶救型”和非搶救型”的界定很重要，派車原則將以保障醫(yī)療安全為前提，調(diào)度人員都是來自臨床醫(yī)生和有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。

　　據(jù)了解，為了保證分級的準(zhǔn)確性，美國已經(jīng)通過對幾千萬至上億的急救樣本量進(jìn)行分析和統(tǒng)計，總結(jié)出何種癥狀需要派何種類型的救護(hù)車和急救團(tuán)隊(duì)，接到急救呼叫后將由該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動派車。雖然不能保證完全精確，但派錯車的概率極低。

　　按照現(xiàn)行要求，只要有人撥打急救電話，120和999都須派出包括急救醫(yī)生、急救護(hù)士和司機(jī)在內(nèi)的急救團(tuán)隊(duì)。如果因未及時出車導(dǎo)致病情加重、延誤搶救時機(jī)的情況發(fā)生，相關(guān)人員將會被投訴、承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。對于這個問題，衛(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人對媒體表示，在目前正調(diào)研起草階段的《北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例》中，已經(jīng)包括此方面內(nèi)容，在急救部門明確界定搶救型”和非搶救型”的情況下，如果嚴(yán)格按調(diào)度、派車流程操作，將會受到條例保護(hù)。

　　未來

　　分級調(diào)度派車后

　　解放”急救醫(yī)生

　　目前，北京市的院前急救系統(tǒng)是由北京急救中心(120)和北京市紅十字會急診搶救中心(999)兩個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組成。據(jù)媒體報道，120和999綜合急救網(wǎng)的呼叫滿足率已達(dá)92.6%。所謂的呼叫滿足率，是指百姓打來的急救電話能得到滿足的比例”。目前，該比例在發(fā)達(dá)國家為95%左右，而從今年前11個月的指標(biāo)看，北京這一數(shù)字已達(dá)92.6%。急救醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架工等用人缺口在很大程度上導(dǎo)致呼叫滿足率很難進(jìn)一步提升。而目前有限的急救人才”卻約有三成以上被非搶救型”呼叫占用。

　　朝陽區(qū)的一位120急救醫(yī)生說，自己平均每天出車八九趟，最多的時候有四五趟自己只是跟著車去，根本無需自己動手。很多人常年患有慢性病，自己突然"有感覺"了就撥打120。”這位急救醫(yī)生說，救護(hù)車經(jīng)常運(yùn)送頭疼腦熱、崴腳流鼻血”的患者，最為典型的是骨折出院回家的病人，根本不需要急救醫(yī)生和護(hù)士，但醫(yī)生和護(hù)士也只能隨車跟著。

　　北京120急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人此前曾表示，全中心每天共有140輛急救車待命出車，日均出車900余次，其中三成左右是不需要采取急救行為的呼叫。可以預(yù)見的是，院前急救車分為搶救型”和非搶救型”之后，未來這三成的出車非搶救型”任務(wù)將釋放”大量的急救醫(yī)生、擔(dān)架工和護(hù)士。